клинические стадии гипертонической болезни Ситуационные задачи по артериальной гипертензии с ответами Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме Артериальная гипертензия. Прочитайте: Выберите. – алгоритмом оказания первой врачебной помощи неотложных и угрожающих жизни состояниях у больных с гипертоническим кризом; – методологией организации общеоздоровительных мероприятий для больных с артериальной гипертензией. Задания на закрепление темы занятия. Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений по теме занятия решите ситуационные задачи и сверьте с эталонами ответов. Ситуационные задачи по теме Артериальная гипертензия. Задача № 1. Гипертоническая болезнь представляет собой хронически протекающее заболевание, основным и обязательным проявлением которого является синдром АГ, не связанной с наличием патологических процессов, при которых повышенное АД обусловлено известными причинами (симптоматические АГ). 6.2. Эпидемиология. АГ считается важнейшим неинфекционным заболеванием, распространенность которого в настоящее время сравнивают с пандемией. Сегодня АГ определяет структуру заболеваемости и смертности. большинстве стран мира. 10.2. Ответы на ситуационные задачи. Клиническая задача ? 1. Решение ситуационных задач. 25. 2. 9. Кратность диспансерных осмотров больных с гипертонической болезнью в течение года. а) 1. б) 2. Эталон ответа. Задание: выписать рецепты на следующие препараты, указать фармакологическую группу и основные свойства препаратов. п/п. Сборник ситуационных задач по дисциплине Госпитальная терапия. Учебное пособие. Москва 2019. ISBN 978-5-7901-0169-4 УДК 616-075(075.8) ББК 53.5я73. Из анамнеза жизни: мать пациентки страдает гипертонической болезнью, дважды перенесла острое нарушение мозгового кровообращения. Отец умер в возрасте 45 лет от обширного инфаркта миокарда. Менопауза с 52 лет. Задача №1. Женщина 57 лет госпитализирована в кардиологическое отделение многопрофильной клинической больницы в плановом порядке по направлению участкового врача с желобами на перебои в работе сердца и эпизоды сердцебиения, выраженную одышку при небольшой физической нагрузке, общую слабость, головные боли, беспокойный сон. В течение 7 лет, с начала климактерического периода, отметила повышение артериального давления до 190/100 мм рт ст после психо-эмоционального напряжения и в конце рабочего дня, неустойчивость настроения. К врачу не обращалась. - Наследственность отягощена по отцовской линии –много лет страдал гипертонической болезнью, умер от инсульта. 7. Гипертоническая болезнь II стадии проявляется: 1. Повышением уровня креатинина плазмы свыше 133 мкмоль/л 2. Суточной экскрецией альбумина с мочой в количестве 300–500 мг 3. Снижением скорости клубочковой фильтрации 60 мл/мин/1,73 м2 4. Наличием нефроангиосклероза по данным биопсии почки 5. Снижением накопления радиофармпрепарата по данным сцинтиграфии почек. 8. У пациента с ИБС стенокардия возникает при спокойной ходьбе на расстояние 100 м или подъеме по лестнице на 1 пролет. Эталон ответов: 1. Предварительный диагноз: гипертоническая болезнь II стадии. Гипертензивный криз I типа. Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме Артериальная гипертензия. Прочитайте: Выберите правильную комбинацию ответов. Выберите правильную комбинацию ответов. Выбрать номера нескольких правильных ответов. Ситуационные задачи по теме Артериальная гипертензия. Задача № 1. Больная, 60 лет, предъявляет жалобы на интенсивную пульсирующую головную боль, тошноту, мелькание мушек перед глазами. Плохо себя почувствовала около часа назад, после эмоционального стресса. Эталон к решению задачи № 1. 1. Гипертоническая болезнь 2 стадии, степень АГ 3, группа риска 4(очень высокий риск). Гипертонический криз. 2. Стресс и отсутствие систематического лечения. 3. При решении проблемно-ситуационных задач и проблемных ситуаций используются: § результаты исследования ЭКГ, суточного мониторирования АД § информационно-справочный материал, § опорные конспекты. 4. Для проведения занятия привлекаются тематические больные. 5. Посещение кабинета для регистрации ЭКГ, проведения суточного мониторирования АД. Гипертоническая болезнь – стойкое повышение артериального давления с расстройствами сосудистого тонуса и характерной клиникой. Гипертрофия – увеличение органа или его части за счет увеличения объема и (или) числа клеток. Ситуационные задачи с эталонами ответов для подготовки к сертификационному экзамену по специальности 040110 – общая врачебная практика. (семейная медицина). Организация здравоохранения и общественное здоровье. Задача № 1 Поликлиника обслуживает 18000 жителей. Задача № 4 Мужчина 68 лет. Наблюдается у участкового терапевта с диагнозом: гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск 4. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. ГЛЖ. Осложнения: ХСН IIБ (3 ФК по NYHA). Представлены ситуационные задачи по одному из разделов терапии (кардиологии) и эталоны ответов на эти задачи. Сборник может быть использован преподавателями медицинских институтов в учебной работе. УДК 616:378 ББК 54.10.58. 5. Определите плановое лечение гипертонической болезни у данного больного. Ситуационная задача 16 Больной Ф. 78 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом с жалобами на приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, которые сопровождаются слабостью, одышкой. Приступы аритмии стали беспокоить последние шесть месяцев, продолжительностью несколько минут, проходят самостоятельно при перемене положения тела. Сборник ситуационных задач к экзамену по терапии. ЗАДАЧА N 1 Больной Г., 48 лет, бригадир химзавода, обратился к врачу поликлиники с жалобами на резкие сжимающие боли за грудиной, которые распространяются в левое плечо и эпигастральную область. Подобные боли возникли впервые, по дороге на работу. Так как поликлиника была рядом, больной обратился к врачу. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ N 6 1. Предварительный диагноз: гипертоническая болезнь П стадии. 2. План дополнительного обследования: ЭКГ, эхокардиоскопия, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, УЗИ почек, консультация окулиста, рентгеноскопия сердца, консультация невропатолога, общий анализ крови, проба. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979 1. Гипертоническая болезнь II стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. Гипертонический криз. 2. Отклонение электрической оси сердца влево, высокий RV4-V6, RV4RV5RV6, высокий RaVL (11 мм), RV5+SV2 = 41 мм. Гипертрофия левого желудочка. 3. Синдром артериальной гипертензии. Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больной 75 лет на приеме у врача-терапевта участкового предъявляет жалобы на приступы головокружения, иногда с кратковременной потерей сознания, участившиеся в течение последнего месяца. Работа по теме: Занятие 9 задачи. Глава: Ситуационные задачи на тему: Гипертонические кризы. Предмет: Поликлиническая терапия. ВУЗ: ИГМУ. + Ответ. + DS: Гипертонический криз. Обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии. Придать положение с приподнятым изголовьем с целью оттока крови на периферию. Ввести лекарственные препараты: каптоприл 25 мг, анаприлин 40 мг, Аспирин 325мг , лазикс в\в медленно 2.5мг в мин. Контроль пульса, АД, ЭКГ. + + Задача 2. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 127 [K001980]. Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. Основная часть. Больной Е. 67 лет был экстренно направлен врачом-терапевтом участковым в больницу с жалобами на удушье, стеснение в груди, сухой кашель. Анамнез: в течение последних 15 лет страдает гипертонической болезнью, систематически не лечится. Вышеописанные жалобы появились впервые внезапно ночью во время сна. Объективно: состояние тяжелое. Положение ортопноэ, разлитая бледность кожных покровов с цианозом губ, акроцианоз. Дыхание хриплое, ЧДД - 40 в минуту. В лѐгких по всем полям разнокалиберные влажные хрипы. В учебно-методическом пособии представлено 170 ситуационных задач с ответами по основным разделам частной неврологии и нейрохирургии. Пособие. предназначено для формирования у обучающихся профессиональных компетенций по таким разделам неврологии как диагностика, основные факторы. риска, патогенез, клиническая картина, дифференциальный диагноз, тактика лечения, профилактика и прогноз неврологических заболеваний. 1. У пациента 69 лет, страдающего гипертонической болезнью, внезапно, после сна, возникла слепота на левый глаз и слабость в правых конечностях. Задания: 1) Назовите синдромальный диагноз. 2) Предположите сосудистый бассейн, поражение которого наиболее вероятно. таблетки выравнивающие давление поднимается давления лекарство леркамен доу работать под давлением
повышенное внутричерепное давление причины лечение кардилайт купить в Великом Новгороде маленькие таблетки от давления под язык шишонин зарядка от гипертонии пониженное давление артериальное и сердечное какими таблетками снизить высокое давление санаторное лечение гипертонической болезни какое давление на дно сосуда
Повышенное давление провоцирует головные боли, снижение иммунитета, нарушение памяти. Оно также приводит к приступам раздражительности, обильному потоотделению и учащенному сердцебиению. Биогенный комплекс Кардилайт для сердца не только избавит от неприятных симптомов, но и восстановит работу сердечно-сосудистой системы. Свою эффективность препарат доказал в ходе клинических исследований. Некоторые гипертоники для улучшения своего самочувствия прибегают к помощи народных средств. Они принимают отвары и настои из лекарственных растений. Они безопасны, но эффект дают только на начальных стадиях развития болезни. При запущенной форме гипертонии они не дают никакого результата. Кардилайт - современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Отличается высокой эффективностью, доступной ценой и отсутствием любых побочных реакций. Артериальное давление: понятие, норма. Одним из важнейших показателей является кровяное давление. Но в современной медицине чаще всего измеряют лишь одну его разновидность — артериальное давление, или АД. По его показателям можно судить о состоянии сосудов и об общем здоровье пациента. Для определения АД медики фиксируют 2 его вида. Если давление 100 на 60 лучше акцентировать внимание на сопутствующей симптоматике. Нередко гипотония сопровождается слабостью, тошнотой (вплоть до рвоты), головной болью, обмороком. Подобные признаки требуют внимания медиков, особенно, если предварительно вы получили травму. Что значит пониженное давление? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония. Читайте материал по теме: Каким должно быть артериальное давление у ребёнка? Гипотония бывает физиологической и патологической. по другим данным - давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. - старше 30 лет. Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах. В отсутствие других симптомов некоторое отклонение от нижней границы нормы в 100/60 мм рт. ст. допустимо при изначально низком давлении. Существенным снижением артериального давления считается уменьшение значений на 20% и более от нормальных показателей. Симптомы снижения артериального давления. слабость; головокружение Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей: систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии; диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями. Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст. Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Пониженное АД в норме наблюдается у молодых людей астенической конституции, спортсменов, жителей высокогорья. К распространенным патологическим причинам симптома относят: нутритивную недостаточность, анемию, нейроциркуляторную дистонию, различные эндокринные болезни. Для выявления этиологических факторов пониженного давления проводят общий и биохимический анализ крови, оценку гормонального профиля, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ) и функциональные пробы. Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Артериальная гипотензия – состояние, которое характеризуется падением систолического показателя ниже 100 и диастолического меньше 60 мм рт. ст. Вследствие сниженного тонуса сосудов нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, что сопровождается характерными симптомами (головокружение, головная боль, потеря сознания). Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании. Гипотония и ее причины Пониженным артериальным давлением (врачи называют его еще артериальной гипотензией) считается такое состояние, при котором артериальное давление опускается ниже 100/60 мм рт.ст. у мужчин и ниже 95/60 мм рт.ст. у женщин. Для пожилых давление ниже 105/65 мм рт.ст. уже считается пониженным. Не обязательно пониженное давление будет признаком нарушенного здоровья. Встречается и так называемая физиологическая гипотония. При этом на фоне пониженного давления человек чувствует себя прекрасно, у него нормальная работоспособность, нет никаких жалоб. Патологическое низкое артериальное давление приносит людям множество проблем. Физиологические причины пониженного давления. Патологические факторы низкого давления. Симптомы низкого давления. Что делать при низком давлении. Физиологические причины пониженного давления. Для взрослого человека чрезмерно сниженным считается АД менее 95/65 мм. Несколько сниженное артериальное давление, например, свойственно жителям высокогорных районов, профессиональных бегунов, молодым женщинам хрупкого астенического сложения. Его называют компенсаторным. Обычно такое состояние не доставляет беспокойства и не приводит к каким-либо последствиям со здоровьем. Что это вообще такое – пониженное давление? Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим. Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Низким артериальным давлением считается систолическое давление, равное 90 мм рт.ст. и ниже, и диастолическое - 60 мм рт.ст. и ниже. При этом большинство врачей сходятся во мнении, что артериальное давление можно считать пониженным, только если гипотензия сопровождается другими симптомами, такими, например, как: головокружение. слабость. Особенно опасно внезапное падение артериального давления. Например, резкое снижение систолического давления со 110 до 90 мм рт.ст. может привести к обмороку. Кроме того, в некоторых случаях низкое давление может быть признаком серьезных заболеваний и состояний. К ним относятся: Острая сердечная недостаточность.
И я хочу подписаться под каждым положительным отзывом. Для меня таблетки Кардилайт — первое лекарство от гипертонии. Сравнить не с чем, но я и не буду экспериментировать, потому что они мне помогают. Артериальная гипертония и ишемические нарушения мозгового кровообращения. Л. Калашникова профессор, доктор медицинских наук. НЦ неврологии РАМН. Артериальная гипертония является одним из самых распространенных заболеваний. В России ею страдает около 40% взрослого населения. Многие больные ИБС с АГ имеют безболевую ишемию миокарда, а ретардные формы β-адреноблокаторов уменьшают количество эпизодов и общую длительность безболевой ишемии. Лупанов. П. Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью сердца// Русский медицинский журнал. 2002. № 1. 26–32. Сорокин Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца// Кардиология. 2006. № 4. 81–84. В статье приведены эпидемиологические данные о сочетании артериальной гипертонии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС). Рассмотрены основные положения современных отечественных и зарубежных рекомендаций по лечению больных с сочетанием АГ и ИБС. Обсуждается целевой уровень артериального давления у таких пациентов. Рассмотрены приоритетные группы антигипертензивных препаратов при сочетании указанных заболеваний. Чаще всего гипертония и ишемическое расстройство сердца идут рука об руку. Эти болезни схожи по симптоматике и протеканию, но в тоже время одна из них является предвестницей другой. Каковы же. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или полной остановкой доставки крови к миокарду (мышечной ткани сердца) в результате сужения просвета артерий сердца. ИБС возникает в результате появления в артериях сердца атеросклеротических бляшек. Артериальная гипертония (АГ) – многофакторное заболевание, характеризующееся стойким хроническим повышением артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст. По официальным данным, в России зарегистрировано более 7 млн больных АГ, а общее число больных с повышенным АД среди лиц старше 18 лет составляет более 40 млн человек. Если развивается острая ишемия миокарда, то особое значение приобретают их антигипертензивные свойства. Ишемическая болезнь сердца – серьезное заболевание, которое входит в список наиболее частых причин смерти. ИБС особенно распространена в развитых странах, жители которых ведут малоподвижный образ жизни и не придерживаются здорового питания. Почти половина всех смертельных исходов, вызванных заболеваниями сердца и сосудов, приходится на данную патологию. Такая статистика заставляет. Ишемическая болезнь долгое время может протекать скрыто, а потом уносить жизнь. Поэтому причины ее развития, возможные симптомы и особенности лечения нужно знать каждому. Ишемическая болезнь или ИБС занимает лидирующие позиции в рейтинге самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно оно уносит жизни. ситуационная задача гипертоническая болезнь с ответами. поднимается давления лекарство леркамен доу. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Артериальные гипертензии Гипертоническая болезнь. Профессор.П.Баранов. Артериальная гипертония (АГ). АГ - это стойкое повышение АД ≥140/90 мм рт. ст., зарегистрированное не менее чем при 2-х врачебных осмотрах, где АД измеряется дважды. АГ делят на 2 группы: гипертоническую болезнь и вторичные АГ. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. (ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ) Стойкое повышение систолического АД более 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД более 90 мм рт. ст., зарегистрированное не менее чем при двух врачебных осмотрах (с измерением АД не менее 2 раз), не связанное с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными причинами. Гипертоническая болезнь -хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия (АГ), не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами (симптоматические АГ). Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Российские рекомендации (четвертый пересмотр), 2010). Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Термин гипертоническая болезнь, предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 г., соответствует терминам эссенциальная гипертензия и артериальная гипертензия, используемым за рубежом. – Российское медицинское общество по артериальной гипертонии – Российская Федерация – систолическое артериальное давление – сахарный диабет. плотности – холестерин липопротеидов низкой плотности – хроническая сердечная недостаточность – цереброваскулярные болезни – электрокардиограмма – эхокардиография – Modification of Diet in Renal Disease – Systemic coronary risk evaluation. 3. СОДЕРЖАНИЕ. Артериальная гипертония. Учебное пособие для студентов старших курсов, клинических ординаторов и ин-тернов медицинских высших учебных заведений, врачей-специалистов. г. Москва, 2019. 1. О доклинической стадии гипертонической болезни говорят в тех случаях, когда появляются эпизоды вре-менного повышения артериального давления (транзиторная гипертензия). Гипертоническая болезнь (актуальные вопросы лечения) -Пособие для врачей и студентов мед.вузов.-Махачкала, 2000.- 56. Рецензент: проф.Ш. Хасаев – зав. кафедрой внутренних болезней ДГМА. Прогноз гипертонии зависит не только от уровня цифровых показателей А/Д, но также и от наличия факторов риска, поражения органов-мишеней и наличия сопутствующих заболеваний (табл.3). 6. Таблица 3 Факторы, влияющие на прогноз гипертонии. Факторы риска. IИспользуют для. Артериальная гипертония - это: синдром повышения систолического АД (САД )более 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) более 90 мм рт. ст., зарегистрированное не менее чем при двух врачебных осмотрах, при каждом из которых АД измеряется по крайней мере дважды. не являются самостоятельными заболеваниями. Их рассматривают лишь как одно. Классификация Гипертонической болезни. (основана на наличии поражения органов-мишеней, ассоциированных клинических состояний, сахарного диабета и хроническойболезни почек. Стадия АГ не зависит от уровня АД.) Национальные клинические рекомендации Артериальная гипертензия у взрослых 2020г. Стадия I Стадия II. Стадия III. Артериальная жесткость: Пульсовое давление (у пожилых пациентов) ≥60 мм рт. ГБ гипертоническая болезнь. ДАД диастолическое артериальное давление. ИБС ишемическая болезнь сердца. Синдром повышения АД обусловлен либо гипертонической болезнью (ГБ), либо симптоматическими АГ. Термин гипертоническая болезнь, предложенный Г.Ф.Лангом в 1948г., соответствует распространённому в других странах понятию эссенциальная гипертензия.